中国法律博客
ChinaLegalBlog.com
本报呼吁槟榔标注“有害口腔健康”
媒体来源: 法制周报的BLOG

进烤房前,工人会将槟榔鲜果放进水池煮泡,以去掉鲜果的酸性。本报记者 蒋格伟 摄于海南定安县

  本报呼吁槟榔标注“有害口腔健康”
  
  编者按    槟榔,产自海南,盛行湖南。在带来口舌之快的同时,这一休闲食品也换来了成群嚼食者的口腔顽疾。
  
  作为一家有责任、有担当的法制类媒体,近期,《法制周报》派出多路记者,奔赴海南、湘潭、湖北,采访患者、口腔专家、槟榔种植者、行业专家等人,力求全方位反映出槟榔产业给嚼食者生活带来的烙印。
  
  湖南省肿瘤医院头颈科主任医师李赞告诉记者,该院口腔科里因嚼槟榔而患口腔癌症的病人超过60%。包装上没有任何警示的干果槟榔,在他看来犹如隐形的“口腔杀手”。
  
  作为槟榔的原产地,海南的槟榔种植业正加速发展。海南医学院口腔学院口腔科主任郑根基也表示,槟榔致口腔疾病早已成医学界的共识。海南的口腔疾病患者中,槟榔嚼食者肯定比不嚼食者多。
  
  一直关注嚼食槟榔受害者的长沙律师张艳表示,她正帮助20多名槟榔受害者,准备启动湖南首例槟榔厂商侵犯消费者知情权的公益诉讼,诉求厂商标注产品中添加剂的成分。
  
  武汉大学口腔医院黏膜科主任周刚教授感觉到,以前集中在沿海、湖南等地的“槟榔病”如今在武汉也流行起来了。他建议国家应该立法确立槟榔的行业标准。
  
  我们一直期盼,槟榔行业能得到健康、规范的发展。我们呼吁,槟榔加工者、消费者、职能部门应正视嚼食槟榔有害口腔健康的事实,最终促成生产者在包装上加印上“槟榔有害口腔健康”。

 

 


  
  

李赞医生(左一)在给嚼槟榔的受害者做手术。受访者供图

        一位医生眼中的“口腔杀手”
  
  实习生 程浩 本报记者 蒋格伟
  
  每天早上7时35分,李赞离家出门,前往不远的湖南省肿瘤医院上班。
  
  李赞是湖南省肿瘤医院头颈科的一位主任医师,大学期间师从湘雅医院口腔科主任翦新春,1992年从中南大学湘雅医学院口腔医学系毕业之后,一直从事头颈肿瘤外科临床工作。
  
  上午8时,李赞到达医院。按照规定,上午8时到9时是医生交班、进行病房查询的时间,换好工作服的李赞会赶忙前往交班地点。
  
  李赞所在的头颈外科共有13个病房、52张病床,病房每天的日常查房由3个组分别进行,医生会进病房向患者了解当日的病情和状态。
  
  口腔重症患者小春
  
  12月15日,像往常一样,李赞在查完两个病室之后,来到四十床前,现在四十床住的是来自湖南常德的患者小春(化名)。
  
  小春是12月8日住院的。他和妻子吴芳(化名)正在病房里聊天,见到主治医生进来,便说起了病情。
  
  “你看他口腔右侧下腭浮肿,有白色溃烂区出现,这是由于口腔黏膜下纤维性变,吃太多槟榔所导致。”李赞对身边的《法制周报》记者说。
  
  在小春看来,自己得病与工作有着很大的关系。1998年大专毕业后,小春进了常德市某加油站,当了一名普通的加油工人。看着顾客们都在吃槟榔,他也买了槟榔来吃。
  
  “那时吃现场切的槟榔比较多,那种槟榔个小而且较干,吃起来很伤口,之后就一直买3元一包的品牌槟榔吃。”小春说,他当时并没意识到槟榔会对他今后的生活造成多大影响。
  
  “那时候媒体报道得比较少,有的报道只是把这种现象点出来,没能引起足够重视。”小春说,“烟、酒、槟榔不分家。”有时候他喝酒、抽烟时,一次能嚼一两包槟榔,一天下来要吃五六包。
  
  “他反正就是不停地吃,尤其是打牌的时候吃得特别多。”吴芳说。
  
  吴芳也是常德人,以前在粮站上班,下岗之后就去了小春所在的加油站打工。
  
  “刚开始我们没注意吃槟榔会有多大的害处,起初只是口腔发炎,吃过消炎药之后很快就恢复了,于是又忘记吃槟榔会引起溃疡这回事,继续吃,前几年就是这样反反复复的。”吴芳说。
  
  两年前,小春突然发现自己的口腔溃烂很久都不愈合,嘴巴都张不大了。于是他前往常德市第一人民医院口腔科就诊,被诊断出口腔内出现了纤维化性病变。
  
  当时口腔科医生告诉小春,口腔内出现纤维性病变可能是吃槟榔引起的,同时强调对口腔内的白斑要多加注意观察,治疗过程中不能再抽烟、喝酒、吃槟榔。
  
  “若要想白斑痊愈需要长期吃药,口腔内出现白斑之后,他就再没吃过槟榔。”吴芳说,当时小春通过吃丹参片、打丹参注射液进行治疗。
  
  “虽然槟榔没再吃了,但吸烟和喝酒没戒掉,烟、酒的刺激导致了口腔纤维化的恶化。”小春说,就在最近两个月,他的口腔病变迅速恶化,癌细胞由口腔转移到淋巴上。
  
  “我们12月6日在当地医院进行了切片活检,7日检查结果显示是淋巴癌,8日到这进行会诊,确认是口腔癌。”吴芳说。
  
  口腔溃疡可能导致癌变
  
  “现在,我们口腔科里因为吃槟榔而患口腔癌症的病人超过60%,从临床的观察来看,包括口腔癌、口颊癌、牙龈癌、舌癌,很多都与吃槟榔有关。”李赞表示。
  
  中南大学湘雅医院口腔科主任翦新春认为,长期嚼食槟榔有四大害处:一、引起颊部、舌部、腭部、喉部的白斑;二、导致黏膜的糜烂,容易得扁平苔藓;三、易患口腔黏膜下纤维性变,这是嚼食槟榔的人特有的病;四、口腔过角化明显,形成局部的斑痕,嘴张不开,腭部出现许多红点。
  
  李赞告诉记者,虽然个体基因的差异会导致癌症患者的情况各有不同,但槟榔肯定是引发癌症的一个诱因。“口腔黏膜下纤维变性转化为癌症,最初表现为口腔溃疡长期溃烂。”如果一段时间内身体出现消瘦,口腔出现长时间溃烂,并且口腔内有肿块出现,在这种情况下,就可能患有口腔癌。
  
  “黏膜病变即使不转化为癌症,患者也是很痛苦的,像不能吃刺激性强的东西,一点点辣椒都会让口腔火烧火燎的痛。”李赞说,“有一部分人由于黏膜硬化、张口受限,说话都受影响。”
  
  小春被诊断出口腔出现白斑之后,就再也没有吃辛辣的食品。“那些硬的食物也不能吃,硬的食物会导致口腔受损、溃疡。现在一般是吃吃面和粥这类清淡的食物。”吴芳说。
  
  12月15日已经是小春入院的第七天,他的手术被安排在12月21日进行,在此之前,小春在医院进行三天一个疗程的化疗。
  
  据李赞介绍,他接触的口腔癌病人大部分都是吃槟榔后引起口腔黏膜性病变,在烟、酒、槟榔的共同刺激下,很容易诱发口腔癌。“起初的白斑和硬块一般是不需要手术切除的,白斑只是有可能引起癌性病变。”李赞称,白斑需要进行观察,一旦发现有恶变的迹象,就需要做活体检查,确诊恶变后需要马上做手术切除。
  
  漫长的恢复过程
  
  “我老公癌变的面积比较大,口腔右侧颊部全部溃烂了,可能要全部割掉,再从大腿上补一块肉上去。”吴芳说。
  
  “这个手术费用可能比较高,需要做一个皮瓣,大概五六万元左右。”李赞说。
  
  小春和吴芳结婚已经好几年了,婚后育有一个孩子。“现在小孩只有几岁,父母有60多岁了,一方面小春作为家庭的独子要侍奉双亲,另一方面作为家里的顶梁柱,需要支撑这个家。”吴芳说。“他一开始是打算放弃的,在两个月前,他就已经知道癌细胞扩散了,心理上没做好准备。”
  
  在小春看来,这首先是来自经济方面的压力。但经过亲戚朋友的轮番劝导,小春最终决定凑钱来湖南省肿瘤医院进行治疗。“之前有几个老乡都是在这做的手术,有一个老乡做了舌癌手术,现在三年多了,术后效果还比较好。”吴芳说,“不治疗的话如同等死,医生说治愈率可达到70%~80%,所以还是想来试试。”
  
  “像小春这类的口腔手术,手术时间大概是六七个小时。”李赞说,在进行口腔手术的过程中,患者是比较痛苦的。手术后,或多或少会影响到患者的语言功能和正常饮食。
  
  口腔手术后,大部分病人都需要接受放疗、化疗的治疗过程。放疗主要是放射线疗法,通过射线进行治疗,经过放疗以后,口腔往往会出现张口困难、疼痛等状况,对口腔的伤害是比较重的;而化疗主要是指化学医药疗法,通俗来说就是打针吃药,通过药物来进行治疗。
  
  “术后恢复需要慢慢调养,整个放、化疗的过程需要持续一到两个月。”李赞说:“如果术后口腔恢复到正常水平的话,至少需要三个月到半年。”
  
  据李赞介绍,大部分病人在接受手术之后,通过训练,基本上能恢复到正常水平,讲话时发平音是没问题,但是遇到卷舌音说起来就比较困难了。“虽然癌细胞切除很容易,但是术后修复比较难,手术切除之后会留下空缺,如果不经过修复,会给病人很大的心理压力。”
  
  “手术可能会造成破相”,吴芳一直担心手术会对小春的工作、生活造成很大的影响,“他暂时上不了班,像这类重大疾病有一年的假期,领导对他很关心,要求他先把病治好,不用担心工作问题。”单位的支持让吴芳的心里感到一丝安慰。
  
  与李赞同科室的医生戴捷告诉记者,像这种口腔癌的复查期是5年,头几年的复查次数会比较频繁,越往后复查间隔越长。病人术后如果复发通常都在五年内,超过五年复发的可能性就比较小了。
  
  希望槟榔包装上加警示语
  
  “吃槟榔容易导致口腔疾病的事,你们媒体应该进行广泛报道。”小春在提及吃槟榔对他的生活带来的影响时,仍心有余悸。
  
  和小春同住一个病房的病友,绝大部分以前都吃槟榔。小春病床旁边那位病友已经是第二次进行手术了。
  
  “吃槟榔的人得口腔癌的几率绝对要高于不吃槟榔的人。”李赞说,“槟榔发展到现在,不仅仅是行业标准问题,我觉得重要的是要进行警示,成品槟榔不管怎么规范都可能致口腔癌。”
  
  虽然槟榔是否真正是口腔癌的诱因,目前没有确切结论。但从国内的情况来看,湖南地区口腔癌的发病率远高于其他省市。据李赞观察,目前口腔癌的患者年龄层次趋向年轻化,二十多岁三十多岁的患者比较多。
  
  在李赞看来,嚼食槟榔就像香烟有害身体健康一样,无论怎样都有害口腔健康。而香烟包装上一般会标注“吸烟有害健康”,或用“烂肺”这样的画来进行警示。“但市场上销售的槟榔包装上并没有类似的警示,槟榔俨然已成为一个隐形的‘口腔杀手’。”

 

 

 


 

槟榔企业入驻万宁后,干果槟榔开始为海南嚼食者接受。

  海南专家呼吁“启动槟榔毒理试验”
  
  探寻干果槟榔致口腔顽疾之源
  
  本报记者 蒋格伟 发自海南万宁
  
  “左边起泡了就放在右边嚼,不能嚼就含着。”12月14日,长沙市民罗春典缩在狭小的房间内,口中含着一颗槟榔。
  
  20年的嚼食槟榔史,让原本有着一张俊脸的罗春典,牙齿表面出现了不同程度的浸染,牙列不齐,牙龈也出现了萎缩,牙釉质出现腐蚀、损毁,而且下巴严重变形,比常人凸出2-3倍。也正因为如此,罗春典的妻子离他而去。
  
  同日下午1时许。海南省万宁市的某咖啡厅内,王明(化名)一边浏览着报纸,一边嚼着槟榔,餐桌上的烟灰缸内吐了一堆红色的槟榔渣。
  
  与罗春典不同的是,王明嚼食的槟榔是按海南传统吃法,用鲜果片加槟榔叶子包白石灰和着细嚼。有着18年嚼食槟榔史的王明比罗春典幸运的是,他并没有“毁容”,只出现了“牙齿被磨平、口腔无法打开、吃不了酸辣食品”等系列口腔问题。
  
  一个不争的事实是,槟榔这个在海南有着30亿元产值的第二大经济作物,已在湖南形成了50个亿的产业规模。从海南的鲜果到湖南湘潭的湿槟榔,再到辐射多个省市、反售海南的干果,槟榔穿越着时间和空间的界限,给无数嚼食者带来微醉快感的同时,更给嚼食者带来了口腔健康的报警。
  
  尽管挚友阳浙金因嚼槟榔而两次手术,舌头被切除三分之一,罗春典还是无法控制自己对槟榔的“欲望”。
  
  与此同时,罗春典萌生了一个困惑,“作为‘南药’的槟榔,为何吃了会患口腔疾病?”带着罗春典和众多槟榔嚼食者的困惑,《法制周报》记者踏上了追寻一颗槟榔从鲜果到干果如何变化的旅程。
  
  “不黑的壳子商贩不收”
  
  12月14日,海南省定安县翰林镇,该镇的翰林绿果槟榔专业合作社是海南第一批专业槟榔合作社。
  
  “就这一片果林,种有100株槟榔树,今年帮我赚了6000多元,现在树上还挂着一些尾果。”王明指着眼前这片槟榔林说。
  
  于王明而言,这片果林俨然一棵“摇钱树”,无需施肥,也不要杀虫,每年果子成熟就能给家里带来几千甚至上万元的纯收入。而王明所在的乡镇,每家每户的屋前房后都有着属于自家的槟榔林。
  
  在王明的带领下,记者沿乡间小道走进一片无际的果林,果林里间或有人家,低矮的海南式民居淹没在槟榔林子里。王明指着一处烟雾缭绕下的低矮房子,向记者介绍起海南农户用来槟榔初加工的烤房来。
  
  烤房很简陋,如同临时搭建的小房。烤房上空烟雾升天,散发出刺鼻的烟熏味。几个工作人员正用推车搬运碎木块添加燃料。燃料一般为橡胶树或青皮树,将这些木材劈碎,然后浇上水,可达到慢熏细熬的效果。近20米长的烤房里熏烤着5000斤槟榔鲜果,经过6天的熏烤,就成为湖南干果的半成品。
  
  在王明这些小规模种植户眼中,秦以国是他们的“带头大哥”,这位海南第一家槟榔专业合作社的法人代表,总是在设法保证种植户的最大收益。
  
  秦以国介绍,在湖南槟榔加工销售日渐规模化后,海南作为中国槟榔鲜果最大的原产地的强势地位转变为弱势。
  
  一个有力的佐证是,在上世纪90年代末,湖南各规模槟榔企业和中间贩商会提前打款给种植户,并提前来主产区驻地抢购鲜果;如今却变成果农先行发货给厂家,年底甚至年后才结算。
  
  “不黑的壳子商贩不收。”翰林镇党委书记周传泽告诉记者,湖南加工企业的强势曾让定安官方遭遇尴尬。2003年开始,定安官方考虑到环保因素,想抛弃沿用已久的木材熏烤工艺,采用电烤方式烘干槟榔。此举推广4年之久,但终因电烤出来的干果不符合湖南人传统意义中“通体棕黑色”的“好槟榔”标准而被舍弃。
  
  秦以国介绍,槟榔鲜果的价格会因为产量而浮动,但这些没有影响海南槟榔树种植的快速增加,甚至出现砍伐橡胶树来种植槟榔树的现象。
  
  槟榔富民的构想
  
  数据显示,仅翰林镇槟榔树的种植面积就由上世纪80年代的2000多亩发展到当前的1.2万亩。这只是海南槟榔种植发展的一个缩影。
  
  2011年,国家林业部授予海南万宁市“槟榔之乡”的称号。这一称号使得万宁看到了做大槟榔产业的契机。
  
  “海南槟榔半万宁”,万宁市林业局相关负责人介绍,目前万宁的槟榔种植面积达56.57万亩,约占海南省槟榔面积的1/4。
  
  被评为“槟榔之乡”后,万宁市主要领导确定了槟榔发展的5年规划,即2011年至2015年,规划在全市槟榔产业发展重点镇、场实行“公司+农户”、联合体等模式,计划每年种植8000亩,5年内新增槟榔种植面积4万亩,使全市槟榔种植面积达到60万亩。
  
  同时,万宁还制定了“大企业进入,大项目带动”的招商决策,以摆脱当前海南槟榔初加工,低利润的困局。
  
  2010年,湖南益阳某槟榔企业落户万宁建立分公司,被万宁官方作为海南槟榔扩大深加工成功典范而广泛宣传。
  
  但在秦以国看来,当前种植户的收入不稳定,主要是过于依赖加工商。“2007年,海南鲜果大丰收,却发生了果贱伤农的意外。”0.7元/斤的鲜果收购价让农户一筹莫展。
  
  以秦以国为首的合作社主要成员开始查阅资料、试验论证开发槟榔花系列产品。秦认为,槟榔花在深加工后可以制成槟榔花茶、槟榔花酒,其功效甚广。
  
  秦以国以100亩槟榔林10000株槟榔树为例分析,槟榔果的年产值为20万元;而槟榔花深加工后却能达到45万元,同时可以摆脱加工商的控制。
  
  海南嚼食者的口腔隐疾
  
  12月16日,万宁市。槟榔是这个城市不少市民每天不可或缺的小吃。在万宁市人民医院附近的马路边,记者视线可及之处摆放了6个槟榔鲜果摊。其中一位女摊主告诉记者,海南人的传统吃法是吃鲜果。加工程序很简单,鲜果摘取下来后,先行选果,清洗,再切片,包白石灰。
  
  摊主黄女士介绍,自己一天可以卖掉40斤鲜果,一斤一般为16颗。一颗槟榔可以卖到1元钱,一颗可以切成4片嚼块,嚼块和着白石灰,用槟榔叶包裹成小三角形,放入口中细嚼。白石灰分成两种,一种是加糖的,另外一种是原味的。
  
  在咖啡厅,王明听完加工后的槟榔干果与口腔疾病的事后,若有所思地表示,“难怪我现在口腔打不开,吃不了酸辣食品。”
  
  在王明等鲜果槟榔嚼食者看来,槟榔危害只是在磨平牙齿,没有其他问题。但这一观点并不被万宁市人民医院口腔科叶主任认同。叶主任表示,历年来,本地得口腔疾病的患者很多,只是县级人民医院口腔科没有病房,每发现类似症状,她都会建议患者到海南省相关医院就诊。
  
  海南医学院口腔学院口腔科主任郑根基介绍,槟榔致口腔疾病早已成医学界的共识。海南的口腔疾病患者中,槟榔嚼食者肯定比不嚼食者多,但究竟是槟榔何种成分导致这一症状出现,还待深入考证。
  
  郑根基称,因为槟榔是海南第二大经济作物,对海南经济至关重要,所以海南的口腔医生对槟榔致口腔疾病的宣传,仅限于医生看门诊时口头宣教。
  
  毕业于湖南中南大学湘雅医学院的口腔医生刘德裕,师从国内著名口腔专家翦新春,目前就职于海口市人民医院口腔科。
  
  刘德裕认为,较之湖南嚼食槟榔致病患者,海南的嚼食槟榔致病患者是不幸的,在湖南有翦新春、凌天牖、唐杰清等国内知名口腔专家坐镇,让患者对口腔黏膜下纤维性病变有一个比较完整的认识,得到及时治疗。而在海南,由于缺乏这方面的专业人才,不少患者被延误治疗。
  
  大量海南槟榔嚼食者口腔疾病的出现,引起了海南医学界和研究机构的重视。目前,海口市人民医院口腔科正申报立项(海南居民口腔黏膜癌前病变综合防治模式的建立与应用研究)研究槟榔与口腔疾病的关联。
  
  中国热带农业科学研究院椰子研究所是海南槟榔种植与深加工的主要研究机构。该所所长赵松林告诉记者,当前海南槟榔发展势头很好,既然出现了质疑,以严谨的科学态度来说,必须先行组织权威专家对此进行全面研究、分析,“槟榔到底是不是致癌物?如果是,是哪种成分导致?这都需要一个省级甚至国家有关部门牵头,对其进行严谨的毒理试验,再行定论。”
  
  “尽管槟榔有害口腔健康,而且多数嚼食者不知其危害,但并没有影响海南槟榔种植面积的快速扩张,更没有影响湖南干果槟榔销量的急速增长。”一位不愿透露姓名的海南口腔专家表示,仅仅依靠医学界和媒体的呼吁来规范是远远不够的。
  
  “我可以用人格担保,干果槟榔、卤水制过的槟榔、成品槟榔,毒性是呈直线上升的。”翦新春接受《法制周报》记者采访时表示。翦新春系湘雅医院口腔科主任,国内权威口腔医学专家,他已研究槟榔与口腔疾病关联课题20余年,他是最早提出并呼吁槟榔干果包装应标注“有害口腔健康”警示语的口腔专家。

 

 

 

 


 

         曾有20余名患者前来求助 难点在于诉讼主体难确定
  
  律师欲启动槟榔受害者公益诉讼
  
  本报记者 雷鸿涛 实习生 程浩 文/图
  
  张艳是湖南的一名律师,她是较早关注槟榔受害者的人士之一。今年4月,有来自湖南各地20多名槟榔受害者陆续找到她,希望她能帮他们启动一场公益诉讼。这些受害者中,有人患了口腔溃疡等疾病,有人是口腔癌、舌癌的重症患者。他们的共同点是都有10~20年左右嚼食槟榔的习惯。
  
  12月14日,张艳告诉《法制周报》记者,她正在着手准备启动湖南省首例槟榔侵犯消费者知情权的公益诉讼。
  
  多名受害者向律师求助
  
  家住长沙仰天湖的阳先生,有20多年的嚼槟榔史,以前“每天至少要嚼两包”。
  
  2008年,阳先生意外发现自己的舌头右下侧有指甲盖大小的白色斑点。2008年9月,他在湖南中医药大学第一附属医院被诊断出患有(舌体)高分化鳞癌,不得不接受了第一次手术,“舌头被切掉了一大块”。术后,阳先生说话不像以前那么流利了,语速过快时还会结巴。
  
  2009年9月,阳先生发现自己的舌头右下侧再次出现白色斑点,他只好再次入院,在中南大学湘雅二医院进行了第二次手术,“这次手术,我的舌头又挨了一刀”。
  
  截至目前,阳先生为治疗已经花费10多万元,他看见有人嚼槟榔就会劝其少吃。
  
  阳先生对记者说,他也想过维权,但个人起诉槟榔厂家,取证不易,赢官司的希望很渺茫。
  
  于是,在今年上半年,阳先生找到了湖南金州律师事务所律师张艳。
  
  在张艳的办公室,她至少接待了20余名槟榔受害者。他们类似的遭遇引起了张艳的注意。值得一提的是,张艳的丈夫此前也常嚼槟榔,口腔也出现了问题,他还因此受到医生的警告:“如果你再嚼一个月,就会得癌症了。”
  
  律师称槟榔厂家涉嫌侵犯消费者知情权
  
  12月15日,张艳来到阳先生家中。她告诉阳先生,准备启动湖南首例槟榔侵犯消费者知情权的公益诉讼,希望他参与。
  
  张艳说,她看过此前消费者起诉槟榔厂家的相关报道,这些消费者包括深圳的林坚、株洲的周斌。在张艳看来,消费者以“产品缺陷”为由起诉槟榔厂家,打赢官司确实有难度,“消费者确实没有办法确定产品的质量有缺陷”。
  
  经过长期关注、思考后,张艳认为,从槟榔产品侵犯消费者知情权的角度,针对槟榔厂家启动公益诉讼,打赢官司的把握比较大,证据也会比较好找。
  
  她分析,一方面,从搜集证据方面来看,许多槟榔受害者都有长期嚼食槟榔的习惯,且没有其他不良嗜好,他们却得了口腔癌、舌癌等重疾,都有相关的病历记录等作为证据。
  
  张艳表示,另外,甚至有一些受害者在口腔已患重疾的情况下还在嚼食槟榔,这说明他们已经有上瘾的症状了。那么,槟榔中有什么成分或原料致人伤害如此之大?又有什么成分能让消费者上瘾?对此,槟榔厂家并未公布、标注产品中的成分,涉嫌侵犯消费者的知情权。
  
  另一方面,知情权的范畴很广。例如,有些化妆品在包装上标注“化妆品有损皮肤健康”,香烟包装上标注“吸烟有害健康”,这都属于警示语。因此,张艳要求槟榔厂家必须在产品包装上标明警示标志。因为有消费者因长期食用槟榔患上疾病,其中一些人甚至患上口腔癌等重疾。如果槟榔厂家不标注,就涉嫌侵犯了消费者的知情权。
  
  阳先生对张艳的说法表示赞同,他表示只要有需要都会积极配合律师的工作。
  
  期待更多消费者的参与
  
  目前,张艳的预想是,联系5个左右与阳先生症状类似的槟榔受害者,以他们的名义作共同原告,起诉一家槟榔厂家和一家销售商。具体诉求是,要求厂家标注槟榔所有成分及标注“槟榔有害口腔健康”的警示语,以及给予相应的经济赔偿。
  
  张艳也有自己的担忧,她研究了不少类似的公益诉讼。她说,根据经验,这类公益诉讼的难点在于“主体”。此前,有许多类似的公益诉讼都输了,其原因并非是在诉讼的诉求上,即是否贴警示标志。而是公益诉讼应该针对的不特定主体。
  
  公益诉讼的诉求,不是针对直接的具体利益关系人,也不是完全针对原告,而是针对不特定公众的,包括所有人在内。“所以法院无法针对一个所有人的诉求进行判决,但并不是说法院认为诉求不成立,或者说没有实体支持”。
  
  正因如此,张艳希望有更多的法律人士能参与到这起公益诉讼的讨论中来。目前,除邀请相关专家、律师等外,她还希望更多的食用槟榔受害者也参与进来。张艳说,一旦条件成熟,她将立即启动这场公益诉讼。

 

 

 

 

 

 

  14位疑似嚼食槟榔致口腔病患者调查表

  近日,本报记者寻访了14名嚼食槟榔的受害者。他们共同点是:长期嚼食槟榔,并且已经导致口腔出现了不同程度的问题,严重的已经患上口腔癌、鳞癌等重疾。从性别来看,14名槟榔受害者均为男性。湖南省肿瘤医院头颈科主任医师李赞说,嚼槟榔的人群中,男性远多于女性。从地区分布来看,8名受害者来自长株潭地区。李赞此前接诊的槟榔受害者中,大部分来自湘潭。但近年来,他发现不仅在长株潭地区,在岳阳、常德、益阳等其他市,这类患者也呈现出越来越多的趋势。
  
  记者还发现,受害者的年龄以40~50岁这一阶段的居多,受害者嚼食槟榔的历史大多在10~20年。在李赞看来,并非所有嚼食槟榔的消费者都出现了口腔重疾,这与个体的易感性有关。易感性,就是由遗传基因所决定的个体患病的风险。也可以理解为,在相同环境下,不同个体患病的风险。例如,有人嚼槟榔10年,但未出现口腔问题,也有人只嚼了一两年就患上了癌症。从表现出来的症状上来看,长期嚼槟榔导致的口腔问题主要有:牙齿松落,口腔溃疡,嘴巴张不开,面部变形,口腔不能接触辛辣食物等。严重的会导致口腔癌、鳞癌等重疾。
  
  当记者询问这些受害者,是否还想嚼槟榔,大部分受害者的答复是:想嚼,不敢嚼。此外,不少消费者反映嚼食槟榔会上瘾。调查中,大部分消费者希望厂家能公布槟榔添加剂的全部成分。
  
  本报记者 雷鸿涛 实习生 程浩

 

 


 

        征集令
  
  如果您是长期嚼食槟榔成瘾者,如果您吃槟榔后导致口腔溃疡、口腔黏膜糜烂、口腔黏膜下纤维性病变,以及产生其他种种不适症状,请您致电0731—84802117或发邮件至fzzb@vip.sina.com,我们将组织律师为您提供全面的法律援助。
  
  《法制周报》采编中心

 

 

 

 

 


 

  
    
  医学教授周刚:标注“嚼槟榔有害口腔健康”是最低要求
  
  专家建议应立法禁止儿童咀嚼槟榔
  
  本报记者 曹晓波 发自湖北武汉
  
  武汉大学口腔医院黏膜科主任周刚教授愈来愈感觉到,以前集中在沿海、湖南、台湾等地的“槟榔病”如今在武汉也流行起来了。
  
  他所在的黏膜科过去每年才接诊两三例因咀嚼槟榔导致口腔疾病的病人,最近几年发展到每周都有案例,患者集中在18至40岁,最严重的“如果再嚼槟榔,就只能切舌头了。”
  
  海南槟榔果在湖南加工后,由此诞生的“胖哥”、“小龙王”等为代表的槟榔辐射到全国。相关媒体报道安徽合肥,江西南昌等地咀嚼槟榔也逐渐成风。据了解,目前,湖南省以外的外省市场销售量已占槟榔总销售量的20%,并以每年20%的速度递增。
  
  周刚现任中华口腔医学会口腔粘膜病学专业委员会副主任委员,长期从事口腔粘膜病学的教学、医疗和科研工作。他发现,患者之中鲜有人提前觉察到所患疾病系咀嚼槟榔所致,“说明人们对吃槟榔有害健康这样的信息知之甚少”。他建议国家应该立法确立槟榔的行业标准,特别应禁止儿童咀嚼槟榔,在槟榔包装袋上打上“嚼槟榔有害口腔健康”这种类似于香烟的警示语,以规范槟榔产业的健康发展。
  
  患者:嚼槟榔可能是心瘾和习惯
  
  “你要看图片吗?我们这里有很多案例。”12月14日,在武汉大学口腔医院黏膜科,周刚教授边说边打开了他的电脑。
  
  缩微拍摄的患者口腔照片显示,因嚼槟榔导致的口腔疾病,有的黏膜发白,有的溃烂,有的嘴巴无法张开,需要借助医用镊子撬开。
  
  25岁的司机王建(化名)令周刚记忆犹新。3年前,王建开始做司机时,一名师傅告诉他嚼槟榔能提神,避免开车时犯困。虽然起初不习惯,但时间一长他喜欢上了槟榔的味道,越嚼越多还上了瘾。今年8月,他觉得咽喉不舒服,嘴巴张不开,吃点冰的辣的就疼得难受,到医院就医,被确诊为口腔黏膜下纤维化。
  
  根据资料显示,口腔黏膜下纤维性变是一种慢性、隐匿性的口腔黏膜疾病,严重时会造成口腔癌的发生,周刚介绍,这个病并没有特效药,一旦危害发生就是不可逆的,所有目前的治疗方法都只能是缓解症状,完全恢复正常是不可能的。
  
  王哲是周刚诊治的另一位病人,12月15日,就在《法制周报》记者采访他的前一个小时,他还嚼过一颗槟榔。
  
  “你还敢嚼?”
  
  “可能是心瘾和习惯,看到就想顺手放到嘴巴里。”得过“槟榔病”的王哲对着车内的后视镜张牙咧嘴来回照了几遍。
  
  23岁的王哲是汉口区一家酒吧的客户经理,他的生活中槟榔像香烟一样在朋友间相互传递,自2008年嚼了第一颗槟榔开始,王哲一发不可收拾,甚至很上瘾,一天内不知不觉能吃几包。
  
  今年3月,王哲感觉口腔有些不舒服,一开始并没在意,以为是上火导致口腔溃疡,持续了一阵,发现口腔内侧发白,喝口水都难受,嘴巴张不开。
  
  “我那时没注意是嚼槟榔带来的,就去医院的口腔科,医生问我是否经常嚼槟榔,我说是的。”王哲的口腔黏膜严重纤维化,治疗花费了近万元后,他的病情有所缓解,随后他在新浪微博上转发了别人嚼槟榔导致割舌的案例,并发誓戒掉槟榔。但因身边朋友都嚼槟榔,他如今偶尔也嚼上几颗。
  
  在王哲的印象中,最近三五年,几乎任何一个商店都卖槟榔,“像我们这么大年龄的人嚼槟榔的人多。”
  
  医学教授:标注“嚼槟榔有害口腔健康”是最低要求
  
  发病率提高,发病年龄较小,武汉大学口腔医院黏膜科主任周刚教授总结近几年所接触的槟榔病患者的特点。
  
  “七八年前很少,每年大概几个病例,并且患者基本上都是湖南人,这让我们觉得这确确实实是个地方病,但这几年后,我们觉得地方病变成了类似于非感染性的流行疾病,根本原因是槟榔在武汉的每个大街小巷都买得到。”周刚说。
  
  记者在武汉各大杂货店看到,各种款式的槟榔被摆在柜台的最前面,据一些老板介绍,槟榔越来越好卖,一天卖十包没有问题。
  
  但周刚接诊的病人中没有直接引起癌变的,“我们发现它不一定有成瘾性,我们对病人说明了危害之后,很多人都能不嚼槟榔。”
  
  该科室另一名教授杜格非认为,嚼槟榔不是最终导致每个人都会割舌头,只有少数人会导致口腔病变,叫做口腔黏膜下纤维化,这其中又有少部分人会发展为口腔癌,口腔肿瘤,就跟抽烟一样,与个体差异有关。
  
  基于各厂家生产的槟榔口味不一,周刚建议应该把添加剂标示清楚,使其公开透明,并需要有严格的监管措施。
  
  “目前,从政府到新闻媒体很少关注这一块,但嚼槟榔导致的危害越来越大,包括身体健康、经济损失,如果变成口腔癌的话更是不得了,因此国家还是应该立法,制定国家标准。”
  
  同时他建议吃槟榔要严格限制人群,“有的小孩三四岁就开始嚼,那怎么可以呢?未成年之前,他的口腔黏膜更娇嫩更容易被创伤,产生的危害更大。”
  
  为促进槟榔产业健康规范发展,《法制周报》曾多次通过报道呼吁:槟榔包装必须标注“有害口腔健康”警示语。周刚认为,实际上,槟榔包装上打警示语也不影响销售,“我觉得像香烟一样,天天讲吸烟有害健康,但还是有人在抽。槟榔起码要像烟草一样,在包装盒上明示,这是最低的要求。”

 

 


  
  食品专家周文化:应开发槟榔新产品
  
  本报记者 曹晓波
  
  海南槟榔,湖南飘香,在短短几年内,湖南特色的槟榔开始向全国蔓延,如何促进槟榔的“减害增益”,成为制约湖南槟榔发展的一大瓶颈。
  
  2008开始,中南林业科技大学食品科学团队与海南大学食品科学团队紧密合作,对槟榔深加工关键技术及产业化开发进行了研究,形成了《食用槟榔加工及其添加剂》一书。中南林业科技大学食品学院教授、硕士生导师周文化,主要研究特色农产品深加工关键技术、传统食品工业化关键技术以及药食两用植物深度开发及综合利用,是该书第一作者。近日,周文化教授接受了本报记者的专访。
  
  槟榔产业的发展依赖食品添加剂
  
  《法制周报》:老百姓对添加剂一词往往感到恐惧,槟榔口感不同是不是添加剂的配置不同?
  
  周文化:卤水是槟榔制作中不可缺少的,重要的生香、生味成分,由于在生产卤水的过程中没有相应的理化指标进行过程控制和终点控制,生产全凭经验,卤水质量波动较大,造成槟榔口味差异较大。
  
  《法制周报》:目前来看,湖南槟榔业添加剂的情况怎样?
  
  周文化:1993年,湖南省制定了《使用槟榔(含卤水)卫生要求》,槟榔生产开始规范化,2004年,湖南又制定了《食用槟榔》的地方标准,逐渐形成规模化效应。随着人们消费需求的变化,槟榔产业的发展越来越依赖食品添加剂的发展。
  
  有必要对坚硬的槟榔壳进行软化
  
  《法制周报》:湖南槟榔既然需卤水熬制,自然涉及到食品深加工及其安全控制,目前加工存在的问题是什么?
  
  周文化:部分传统槟榔加工工艺落后、品种单一,质量无保证,特别是小型加工企业,配料随意性大,导致某些质量指标严重超标。另外,全国现在槟榔干果初加工、使用槟榔加工、槟榔制茶及制药等单一产品加工企业较多,槟榔有效成分提取和产品研发滞后。
  
  《法制周报》:坚硬的槟榔果对口腔伤害较大,槟榔软化已成为新的课题,如何打破这一瓶颈,促使槟榔走向全国?
  
  周文化:在咀嚼过程中,槟榔粗纤维对口腔形成机械刺激,长期咀嚼对口腔的硬组织及软组织均存在潜在的损害作用,因此有必要对坚硬的槟榔壳进行软化。无论如何,要使槟榔成为一种健康的具有保健功能的食品和治疗某些疾病的药物。
  
  深入开发槟榔新产品
  
  《法制周报》:2003年,世界卫生组织将槟榔确定为一级致癌物质,近些年,也有媒体曝光因咀嚼槟榔而导致口腔黏膜病变的案例,您对槟榔产业的健康发展有何建议?
  
  周文化:利用种植学、营养学、药理学等相关原理,进一步明确槟榔生理和药理活性分子等,为使用槟榔产品标准化生产提供科学依据;应深入开发槟榔食品新产品如槟榔口香糖、槟榔果茶、槟榔酒等,延长槟榔的产业链,增加产品,的附加值;还可以开发日用品、保健品、美容品和药品等含量更高、附加值更高的深加工产品如槟榔护肤霜、槟榔消食片,并且可以运作从槟榔果种提取槟榔碱用于生产家庭戒毒保健药品的高新技术项目;槟榔添加剂的研发和生产,要提倡安全、健康、高效、美味兼顾的原则,尤其应符合食品安全法规的规定。
  

媒体来源:[文章]
(C) 法制周报的BLOG